U.S. Citta' di Palermo - Richiesta accredito

Istruzioni per la compilazione
Compilare il seguente modulo a partire dalle 09.00 del 10° giorno precedente la partita sino alle 19.00 del 7° giorno antecedente la partita....
Evento:
Cognome richiedente:
Nome richiedente:
Data di nascita:
Luogo di nascita:
Deambulante:
Non deambulante:
Indirizzo e-mail:
Recapito telefonico:
Cognome accompagnatore:
Nome accompagnatore:
Data di nascita:
Luogo di nascita:
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Documento di identità accompagnatore: carica file
altra documentazione: carica file
Informativa per il trattamento dei dati personali
I dati forniti nel presente modulo saranno trattati ai sensi del D. Lgs. N. 196/2003 esclusivamente al fine di permetterLe di accedere allo stadio . La compilazione del presente modulo ` condizione essenziale per l'acquisto dei titoli di accesso per manifestazioni calcistiche, i titoli che sono esclusivamente nominativi come previsto dal D.M. Interni del 6 Giugno 2005. I dati richiesti come previsto dal D.M. saranno cancellati entro 7 giorni dall'evento calcistico.